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Blanqueamiento de dientes (interno)
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Blanqueamiento de dientes (interno)

En este artículo os explicamos en qué consiste el blanquemaiento de dientes (interno) y cuando y cómo es recomendable hacerlo.

En artículos anteriores tratábamos las causas por las que los dientes endodonciados oscurecían y citábamos por encima las principales técnicas para devolver el color original a dichos dientes. Estas son carillas, coronas, inlyas/overlays, o en combinación con técnicas de blanqueamiento interno.

El blanqueamiento de dientes no vitales es diferente al que se realiza en los dientes vitales, fundamentalmente porque la causa del oscurecimiento es distinta. El principal requisito para poder realizar un blanqueamiento de dientes (interno) es que el diente a tratar este bien endodonciado y sano, eso es, en ausencia de sintomatologías y de lesiones periapicales apreciables en la radiografía; en aquellos casos en los que los dientes presenten tratamientos de conductos defectuosos y/o imágenes asociadas a los mismos, deberá procederse al retratamiento de dicho diente antes de la aplicación de los productos blanqueantes. El motivo de esto es que los agentes oxidantes utilizados para blanquear son altamente irritantes para los tejidos periapaicales, y sino hay un buen sellado intraconducto, éstos penetrarán hacia la zona apical (esto es, dentro del hueso) y producirán con el tiempo una reabsorción externa del raíz que puede llevar con seguridad a la pérdida de la pieza.

Una vez diagnosticado el diente decolorado y dado el consentimiento, se realiza una apertura por la parte palatina y se proceden a eliminar todas las substancies y restos de materiales que hayan en ella y que interfieran en el éxito del tratamiento. Una vez limpia la cámara, se eliminan unos 5mm de la gutapercha del conducto y se sellar el espacio restante con técnica adhesiva convencional y resina fluida para garantizar que el agente oxidante no penetrará en el interior del conducto. Seguidamente, se aplica el agente blanqueante en cualquiera de sus presentaciones comerciales. Finalmente se tapa provisionalmente el acceso con un empaste temporal y se cita al paciente al cabo de una semana para comprobar el resultado.

En caso que este no sea del todo satisfactorio puede procederse a una segunda y hasta tercera sesión. Una vez obtenido el color deseado se elimina los restos del producto blanqueante y se realiza un empaste convencional para cerrar el acceso del diente.

Los resultados del blanqueamiento de dientes (interno) pueden ser permanentes o revertir ligeramente con el tiempo según el caso; en este último supuesto habría que valorar otras técnicas de blanqueo externas.

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