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Alargamiento coronario
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Alargamiento coronario

¿Qué es el alargamiento coronario y para qué sirve?

En COI Clínica Dental solemos realizar un alargamiento coronario en los casos en que sea necesario antes de poner una corona dental y de realizar una restauración dental, para eliminar las bolsas periodontales y por motivos estéticos.

¿En qué consiste este tratamiento?

El alargamiento coronario es una intervención quirúrgica periodontal que consiste en remodelar los contornos de las encías superiores y/o inferiores del paciente. El objetivo del alargamiento coronario es aumentar la superficie visible del diente o de los dientes a los que se les realice la intervención.
Se trata de una cirugía menor, por lo que el dolor que pueda notar el paciente tras un alargamiento coronario es relativamente leve, aunque se pueden recetar antiinflamatorios o fármacos para el dolor para aliviar las posibles molestias. Los puntos de la intervención se retiran al cabo de una semana aproximadamente.

¿Cuándo es necesario un alargamiento coronario?

En COI Clínica Dental realizamos un alargamiento coronario generalmente en los siguientes supuestos, aunque siempre valoramos cada caso de manera personalizada para recomendar el tratamiento más adecuado para nuestros pacientes:
Como paso previo antes de poner una corona dental: En los dientes que necesitan una corona y que no disponen del espacio necesario entre la pieza de soporte, el hueso y la corona para implantarla, es posible realizar un alargamiento de corona para aumentar la superficie del diente y evitar dañar los tejidos gingivales y el hueso.
Para eliminar las bolsas periodontales formadas como consecuencia de la gingivitis y, posteriormente, de la periodontitis o enfermedad periodontal.
En restauraciones dentales: En casos de dientes demasiado gastados, con caries o con fracturas por debajo de la línea de la encía, el alargamiento coronario permite exponer una mayor superficie del diente para que pueda ser restaurado correctamente.
– Por motivos estéticos en las llamadas ‘sonrisas gingivales’: Con este tratamiento se consigue igualar el nivel de las encías en los casos en que la línea de la encía es irregular o demasiado baja, lo que hace que los dientes parezcan de distinto tamaño o demasiado pequeños. Con el alargamiento coronario en COI Clínica Dental conseguimos que el paciente tenga una sonrisa más bonita e igualada.
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Periodontitis y diabetes
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Periodontitis y diabetes

 

Relación entre la periodontitis y diabetes

Hoy os queremos hablar sobre la relación entre periodontitis y  diabetes.En COI Clínica Dental Granollers ya os hemos hablado de la relación entre la periodontitis y las enfermedades cardiovasculares y de la influencia del tabaquismo en el desarrollo de la enfermedad periodontal.

La periodontitis es una complicación de la diabetes. En concreto, se considera que la enfermedad periodontal es la sexta complicación más frecuente de la Diabetes Mellitus (especialmente cuando la diabetes no está bajo un control adecuado) y se sabe que está relacionada con el mal control metabólico de los pacientes con diabetes.

Desde COI Clínica Dental queremos remarcar que el origen de la periodontitis es la mala higiene bucal, que causa la acumulación de la placa bacteriana en los dientes y, esto es lo que provoca la aparición de la periodontitis (inflamación e infección de los ligamentos y del hueso que soporta los dientes). Pero, los estudios demuestran que sufrir diabetes aumenta el riesgo de sufrir periodontitis y dificulta su curación; por ello, se considera la periodontitis como una complicación de la diabetes.

La prevalencia de la enfermedad periodontal es más elevada entre los pacientes adultos con diabetes, a la vez que es uno de los mayores factores de riesgo de pérdidas de piezas dentales. Las investigaciones para establecer la relación entre las dos enfermedades aún no han concluido, pero estudios recientes han demostrado esta relación entre periodontitis y diabetes:

  • Los individuos con Diabetes Mellitus tienen mayores niveles de periodontitis que las personas que no padecen la enfermedad, especialmente para la diabetes de tipo II.
  • Los adultos con Diabetes Mellitus tienen riesgo de perder el doble de piezas dentales que aquellos sin esta enfermedad.

Los estudios también han revelado que hay otros factores relacionados con nuestro estilo de vida o con algunas enfermedades que sufrimos, además de la Diabetes Mellitus, que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad periodontal. La periodontitis también afecta en mayor medida a pacientes con obesidad, depresión grave, pacientes fumadores, en personas con una edad más avanzada y en los hombres.

Desde COI Clínica Dental Granollers os recomendamos seguir estrictamente la rutina de higiene dental que os recomiende vuestro dentista (cepillado, hilo dental, enjuagues dentales, visitas regulares al odontólogo…), especialmente si os encontráis en uno de los grupos con más riesgo de padecer la enfermedad periodonta

Periodontitis y tabaquismo
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Periodontitis y tabaquismo

Tabaquismo y enfermedad periodontal como periodontitis

¿Cómo afecta el tabaco a la salud de tu boca? El tabaco es uno de los peores enemigos de la salud dental: Fumar es un hábito perjudicial para la salud y puede causar o agravar problemas dentales como la halitosis, los dientes amarillos o alguna enfermedad periodontal como periodontitis, especialmente si el paciente fumador no mantiene una buena higiene bucal.

¿Cuál es la relación entre tabaquismo y periodontitis?

La periodontitis es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los dientes que ocurre cuando la inflamación o la infección de las encías (gingivitis) se deja que avance sin tratamiento. La consecuencia más grave de esta patología puede llegar a ser la pérdida de las piezas dentales afectadas. El origen de la enfermedad yace en una mala higiene bucal, ya que es el depósito de la placa en los dientes lo que a largo plazo causa la gingivitis y, posteriormente, la periodontitis.

El tabaco está directamente relacionado con la enfermedad periodontal y las enfermedades de las encías: Los pacientes fumadores tienen un riesgo casi 3 veces superior de sufrir periodontitis y de que esta enfermedad sea más severa o se complique en comparación con los pacientes no fumadores. Eso sí, si un paciente deja de fumar, puede detener o reducir el avance de la enfermedad periodontal.

Peor respuesta al tratamiento periodontal

El tabaco no solo está relacionado con el origen de la enfermedad periodontal, sino que también complica los tratamientos bucodentales contra la periodontitis. El tabaquismo es una causa importante de la mala cicatrización y de la cicatrización más lenta después del tratamiento no quirúrgico y quirúrgico contra la periodontitis, así como del tratamiento de otras enfermedades dentales (como la colocación de implantes o las exodoncias y endodoncias). Por tanto, una persona que fume tendrá más probabilidades de sufrir complicaciones postoperatorias y además su recuperación será más larga, porque tardará más en cicatrizar la lesión.

La periodontitis puede tener graves consecuencias para la dentición. Desde COI Clínica Dental Granollers os recomendamos encarecidamente dejar de fumar en caso de que seáis fumadores para reducir las probabilidades de sufrir esta patología y, si ya sufrís la enfermedad periodontal, lograr detener o reducir su avance.

Periodontitis y enfermedad cardiovascular
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Periodontitis y enfermedad cardiovascular

Relación entre la periodontitis y la enfermedad cardiovascular

Hoy en COI Clínica Dental Granollers os queremos explicar la relación entre la periodontitis (inflamación e infección de los ligamentos y del hueso que soporta los dientes) y la enfermedad cardiovascular arteriosclerótica.

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria crónica causada por la infección e inflamación de los sistemas de soporte del diente. La mala higiene bucal y el depósito de la placa en los dientes son los principales factores que originan la periodontitis, pero es una enfermedad dental que también está relacionada con el estilo de vida y con las enfermedades que padezca cada uno. La enfermedad periodontal afecta en mayor medida a pacientes con obesidad, diabetes mellitus, depresión grave, pacientes fumadores, en personas con una edad más avanzada y en los hombres.

¿Cuál es la relación entre la periodontitis y las enfermedades cardiovasculares?

La periodontitis puede ser considerada como un factor de riesgo de arteriosclerosis o de evolución de la misma según demuestran los últimos estudios. Los resultados de las diversas investigaciones al respecto apuntan a que existe una asociación independiente entre la condición de presentar periodontitis y la enfermedad cardiovascular arteriosclerótica. De hecho, relacionan la periodontitis y la enfermedad cardiovascular apuntando un riesgo relativo de entre 1,3 – y 2.52.

La enfermedad periodontal está asociada a enfermedades cardiovasculares (ECV) mediadas por la arteriosclerosis, como es el caso del infarto agudo de miocardio, de la angina de pecho, del accidente vásculo-cerebral y de la enfermedad arterial periférica. La infección bacteriana bucal que genera la enfermedad periodontal conlleva un estado proinflamatorio y protrombótico, lo que incrementa la autoinmunidad y la displemia en el paciente. A su vez, esto puede contribuir a generar una disfunción endotelial.

Los estudios han probado que la enfermedad periodontal está causada, o asociada, a la enfermedad cardiovascular por mecanismos aún no dilucidados. Una explicación pueden serlos factores genéticos, los cuáles pueden estar detrás de la susceptibilidad a padecer tanto la periodontitis como las enfermedades cardiovasculares, ya que las dos patologías están relacionadas con las vías inflamatorias.

Gingivitis: ¿cómo detectarla a tiempo?
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Gingivitis: ¿cómo detectarla a tiempo?

Detectar la gingivitis a tiempo es fundamental para evitar que la enfermedad de las encías empeore y se convierta en una periodontitis, patología que a largo plazo puede conllevar la pérdida de las piezas dentales afectadas. El origen de la gingivitis radica en una mala higiene bucal.

 

La gingivitis es la infección e inflamación de los tejidos periodontales, principalmente de las encías. Si no se trata, la gingivitis puede degenerar y convertirse en una periodontitis o enfermedad periodontal.  La periodontitis es una inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los dientes que ocurre cuando la inflamación o la infección de las encías (gingivitis) se deja que avance sin tratamiento. La consecuencia más grave de la periodontitis puede llegar a ser la pérdida de las piezas dentales afectadas.

Desde COI Clínica Dental Granollers queremos señalaros los síntomas más evidentes de esta enfermedad, para que podáis detectar la gingivitis a tiempo y acudáis al dentista para tratar la enfermedad de las encías, generalmente con una limpieza bucal en profundidad. Con el tratamiento adecuado, la gingivitis tiene un buen pronóstico y los pacientes con esta enfermedad pueden volver a tener en poco tiempo unas encías sanas.

¿Qué causa la gingivitis?

El origen de la gingivitis yace en una mala higiene bucal. La acumulación de sarro y placa bacteriana en la boca puede invadir el tejido que rodea el diente, haciendo que se infecte y se inflame. A largo plazo, el depósito del sarro y la placa en la boca es lo que causará la gingivitis y, posteriormente, la periodontitis.

La gingivitis se puede detectar a tiempo por sus síntomas inconfundibles: Casi todos los pacientes experimentarán sangrado e inflamación de las encías, aunque normalmente los pacientes fumadores no suelen sangrar porque el tabaco produce vasoconstricción. También es normal que las encías se vuelvan de un color rojo intenso o morado y que estos tejidos estén más sensibles al tacto.

Desde COI Clínica Dental Granollers os recordamos que es necesario cepillarse los dientes después de cada comida y usar hilo dental a diario. Además, las revisiones y limpiezas bucales periódicas también os ayudarán a mantener una boca libre de sarro y placa bacteriana.

 

Medicamentos y enfermedad periodontal
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Medicamentos y enfermedad periodontal

Existen medicaciones que afectan a la cavidad oral por diferentes motivos y pueden ayudar a la aparición de una enfermedad periodontal.

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Con frecuencia los pacientes que acuden a la consulta son pacientes que tienen una o varias enfermedades por las que deben ser tratados o controlados con medicación. Aunque estas medicaciones mejoran la salud general del paciente pueden tener efectos en la severidad y manejo de la enfermedad periodontal y la caries. Es importante a la hora de visitar al dentista, explicar al profesional sanitario que tipo de medicación estamos tomando. A continuación haremos un resumen de qué medicamentos pueden afectar.

Uno de los problemas que nos podemos encontrar en la cavidad oral a causa de la medicación es el agrandamiento gingival. Es un aumento del tamaño de las encías. Suele aparecer dentro de los tres primeros meses de uso del fármaco y normalmente empieza a notarse a nivel de la encía del sector anterior inferior. Este agrandamiento gingival puede estar producido por:

FENITOINA: es una medicación antiepiléptica. El 50% de los pacientes que la toman suelen tener agrandamiento gingival.

ANTAGONISTAS DEL CALCIO. Es una Medicación antihipertensiva y antianginal.

El agrandamiento Gingival se ha asociado a: nifedipino,verapamilo, diltiazem y felodipino. En este caso el % de pacientes que tienen agrandamiento gingival es del 30-40. El nifedipino es el antagonista del calcio más asociado al agrandaimento Gingival, sin embargo es el más utilizado. El manejo del agrandamiento gingival se inicia con el control de la placa y en ocasiones con el cambio de la medicación junto con el tratamiento de higiene oral efectivo, dando lugar a una regresión del agrandamiento gingival.

CICLOSPORINAS.

Es un Fármaco inmunosupresor prescrito para evitar el rechazo de órganos transplantados y en enfermedades autoinmunes. Prevalencia del agrandamiento gingival es del 25-40%.

Los pacientes que toman estos fármacos pueden necesitar agentes para el control de placa y una monitorización más rigurosa del estado de la boca en general y de las encías en particular para evitar cualquier tipo de enfermedad periodontal.

Marta gutierrez Segura
Periodoncista en COI Clíncia Dental
Especialista en enfermedad periodontal

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