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Conoce las 5 enfermedades bucales más frecuentes
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Conoce las 5 enfermedades bucales más frecuentes

Nuestra boca es una de las partes más sensibles de nuestro cuerpo. Cada día está expuesta a múltiples estímulos; cambios de temperatura, contaminación, virus, así como otros como el tabaco, el abuso del café o el alcohol. Debemos cuidar nuestra salud bucal y esto comienza por conocer las enfermedades bucales más frecuentes y cómo prevenirlas.
Todos queremos lucir una sonrisa bonita y unos dientes blancos, pero tener una buena salud dental va más allá. Las enfermedades bucales se presentan en los dientes pero también en otras zonas como la lengua, las encías o las mucosas. Cuidar la higiene y la salud bucodental no está ligado a ninguna edad, engloba desde recién nacidos y niños hasta adultos.

Enfermedades bucales más frecuentes

No siempre prestamos la atención que merece la salud de nuestra boca y dientes, es una parte muy importante de nuestro cuerpo. Cualquier problema relacionado con esta zona puede dificultarnos actividades diarias como comer, beber, sonreír o, incluso, hablar en público. Por ello es importante conocer las principales enfermedades bucales y ante cualquier duda consultar con nuestro dentista.

Caries

Las caries son la enfermedad bucodental más frecuente del mundo. Según datos del Consejo General de Dentistas, 1 de cada 3 niños menores de 5 años en España sufren caries. Esta cifra sube hasta el 95% en los adultos a partir de los 30 años. Las caries son grietas en los dientes derivadas de las bacterias presentes en la boca y normalmente se tratan realizando un empaste. Además de controlar el consumo de dulces, llevar a cabo 2 o 3 cepillados diarios de los dientes y acudir a las revisiones del dentista son pautas básicas para mantener las caries a raya.

Gingivitis

El sangrado de encías o gingivitis es la inflamación de las encías causada por la placa bacteriana acumulada en las encías. Sus principales síntomas son el enrojecimiento de la zona y el sangrado al cepillarte los dientes. Para prevenir y controlar esta molesta enfermedad debemos cepillarnos los dientes y no olvidar pasarnos el hilo dental. Acabar la rutina de higiene con colutorio nos ayudará a eliminar las bacterias y evitar que se aniden en la zona de las encías.

Periodontitis

Esta enfermedad puede venir derivada de una gengivitis mal tratada. La periodonitis afecta además de a las encías al hueso, deteriorándolo, llegando a provocar desprendimiento de las piezas dentales. Los síntomas principales son parecidos a los de la gingivitis y en muchos casos es consecuencia de una acumulación prolongada de bacterias debida a una mala higiene.

Halitosis

El mal aliento puede deberse a diferentes factores como una mala higiene dental. La presencia bacterias en la boca, el tabaquismo o incluso derivadas de otras enfermedades. Es importante visitar a nuestro dentista para que nos realice un diagnóstico adecuado y nos indique el mejor tratamiento.

Cáncer de boca

Existen otras enfermedades comunes como el herpes labial y otras infecciones bacterianas o víricas. Pese a no ser de las más frecuentes, no queremos dejar de hablar del cáncer de boca debido a su importancia y riesgo.  El tabaco y el alcohol son los dos factores causales más importantes. Es necesario seguir unos hábitos de higiene correctos y no olvidar las revisiones preventivas.

Para prevenir la mayoría de estas patologías es vital incorporar en nuestra rutina diaria buenos hábitos de higiene bucodental. Llevar una dieta equilibrada rica en frutas y verduras que nos aporten vitaminas, y limitar el consumo de alcohol, tabaco y azúcar. No debemos olvidar visitar a nuestro dentista cada 6 meses para una revisión y limpieza general.

¿Qué es el HIM?
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¿Qué es el HIM?

¿Qué es el HIM?

La hipomineralización incisivo molar (HIM) es un síndrome que consiste en un déficit cualitativo del esmalte que afecta a los primeros molares permanentes con o sin la afectación de incisivos permanentes.

Clínicamente observaremos una alteración en la traslucidez u opacidades circunscritas en la superficie del esmalte, de localización no necesariamente simétrica y de un color que varía desde blanco mate a amarillo o en los casos más severos, marrón.

Desde COI os queremos explicar cuáles son las causas y consecuencias.

¿Por Qué Ocurre El HIM?

La etiología de este síndrome es desconocida aunque se asocia a factores que pueden influir durante la época de calcificación del esmalte y que tiene lugar desde un poco antes del nacimiento hasta los 4 años de edad aproximadamente.

Lo que ocurre es una alteración en la amelogénesis (proceso de formación del esmalte) durante las fases de maduración o mineralización alterando la calidad (no la cantidad) del esmalte lo que explicaría la tendencia de estos dientes a desarrollar caries y su rápida progresión.

Características Clínicas del HIM

El HIM se observa como manchas opacas de coloración blanca, amarillo crema o marrón en la superficie del esmalte. Se ha visto que el color de las lesiones está directamente relacionado con la severidad el cuadro. Las lesiones amarillo crema-marronáceas son más porosas y ocupan todo el espesor del esmalte mientras que las de color blanquecino se localizan en el interior. En casos extremos se produce una desintegración posteruptiva del esmalte que da la sensación de que ese esmalte no se hubiese formado.

Una característica llamativa de esta alteración es su asimetría, es decir, un molar puede estar severamente afectado mientras que el contralateral puede estar sano o presentar sólo defectos leves

Es más frecuente la afectación conjunta de molares e incisivos permanentes aunque por lo general los defectos de los incisivos son más leves que los de los molares.

El HIM es un defecto que empeora con el tiempo por ello los niños mayores parecen tener lesiones de HIM más severas que los más jóvenes. Esto se debe a que el esmalte v sufriendo una descomposición post eruptiva progresiva.

Consideraciones Odontológicas

Se han descrito fundamentalmente cuatro:

  • Hipersensibilidad: es común que estos molares presenten hipersensibilidad dentinaria, estímulos que no se consideran dolorosos pueden llegar a causar un dolor agudo en estos pacientes. Esta hipersensibilidad se debe s la penetración de bacterias a través de las porosidades del esmalte que genera una reacción inflamatoria crónica lo que conlleva una dificultad para conseguir una correcta anestesia.
  • Caries : los molares con HIM tienen mayor tendencia al desarrollo y progresión de la caries debida por una parte a las alteraciones estructurales del esmalte y por otra al ser dientes hipersensibles en muchas ocasiones el cepillado no es correcto en esa zona.
  • Fracaso de las restauraciones :la morfología alterada de este esmalte conlleva con frecuencia a un fracaso del sellado marginal de las obturaciones por lo que los molares hipomineralizados suelen requerir múltiples repeticiones de los tratamientos.
  • Manejo de la conducta Difícil : se asocia a niño/as con HIM severo, probablemente se debe a la hipersensibilidad y a la repetición de múltiples tratamientos

Manejo Odontológico

Para prevenir las escuelas del HIM se debe de llevar a cabo un diagnóstico precoz de la alteración para evitar la rápida desintegración de la estructura dental. La mejor edad para evaluar la situación es entorno a los 8 años puesto que a esta edad los niños presentan ya primeros molares e incisivos permanentes erupcionados pero las escuelas del HIM todavía son leves. El manejo de este síndrome debe llevarse a cabo tanto en la casa de paciente como en la clínica.

En casa del paciente:

  • Higiene rigurosa con pasta dental de más de 1.000 ppm de Flúor
  • Colutorio de flúor diario 0,05% una vez al día
  • Reducción del consumo de azúcares (zumos industriales, yogures de beber, refrescos, pan de molde, galletas, chocolate, bollería …).

En la clínica:

  • Selladores de fosas y fisuras tras la erupción de los primeros molares
  • Remineralización: Comenzar bronceado pronto como sea posible, el objetivo es producir una superficie remineralizada y desensibilizar al diente. Para ello se utilizarán barnices de flúor cada 3 meses
  • Restauración con ionómero de vidrio o composites en casos de defectos severos de esmalte con pérdida de estructura para evitar la progresión de la fractura y destrucción del esmalte.

 CONCLUSIONES

El HIM es una patología con una prevalencia que ha aumentado notablemente en los últimos años y que causa muchos problemas en el niño.

EL HIM supone todo un reto para los odontopediatras, no sólo por la dificultad del tratamiento de estos molares sino también por la falta de colaboración de los niños debida a la hipersensibilidad asociada a este cuadro.

Por todo ello, es imprescindible llevar a cabo un diagnóstico precoz para poder iniciar tratamientos preventivos que frenen la desintegración del esmalte afectado.

CASO CLÍNICO HIM

Niño de 9 años de edad

Derivado por el odontólogo de la familia por hipoplasias severas y dificulta de tratamiento

Estado previo al tratamiento:

Odontopediatría Granollers

HIM severo con caries asociada en primer cuadrante y HIM muy leve en segundo cuadrante.

HIM severo en tercer y cuarto cuadrante con restauraciones de composite en mal estado

HIM leve en Incisivos centrales superiores

¿Cuál fue el tratamiento realizado?:

En primer lugar como se ha explicado anteriormente hay que instaurar un protocolo preventivo eficaz dando las instrucciones de higiene domésticas necesarias con dentífrico de 1500 ppm de flúor y colutorio nocturno de flúor de 0,05%. En la consulta se realizaron higienes y posterior aplicación e barniz de flúor en todas las superficies dentales cada 3 meses.

Tras la instauración de las medidas preventivas iniciamos el tratamiento de los molares afectados

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Restauración de ionómero de vidrio en 16 para reforzar tejido debilitado y observar evolución

En 36 se decide colocar una incrustación de composite, es una opción a contemplar cuando se han realizado varias reconstrucciones previas y estas han fracasado.

En el cuarto cuadrante se optó por extraer el molar permanente debido al mal pronóstico del tratamiento conservador. En caso de HIM severo donde la estructura dental está muy comprometida hay que valorar medidas más agresivas como sería la extracción dental. Si optamos por este tratamiento debemos fijarnos en el grado de formación radicular del segundo molar permanente ya que si se realiza en el momento adecuado favoreceremos su erupción en el lugar del molar extraido.

 

 

 

 

 

Vamos a lavarnos los dientes!
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Vamos a lavarnos los dientes!

Cómo deben lavarse los dientes los niños?
La higiene dental de los niños debe empezar a cuidarse desde que estos son unos bebés para evitar la aparición de enfermedades dentales durante la infancia. Además, empezar con la limpieza dental cuando los niños aún son bastante pequeños les ayudará a, poco a poco, ir cogiendo el hábito de cepillarse los dientes ellos solos después de las comidas, algo esencial para cuando crezcan.

¿Cómo hay que cuidar la higiene bucal de los niños?

– Cuando empiezan a salir los dientes es recomendable limpiar la boca del bebé dos veces al día con una pequeña gasa humedecida en agua. Además, os recomendamos que los bebés no se duerman con el biberón en la boca por la noche, ya que este hábito puede provocar la llamada ‘caries del biberón’.
– A partir de los 2 años se puede introducir un cepillo de dientes en la higiene dental: Se puede empezar a usar un cepillo dental infantil que tenga el cabezal pequeño y las cerdas suaves, aunque sin pasta de dientes. Los padres deben ir enseñando a sus hijos cómo cepillar los dientes y hacerlo después de cada comida para que el pequeño se vaya acostumbrando. Poco a poco se puede ir introduciendo una pequeña cantidad de pasta de dientes, pero sólo una cantidad mínima, ya que no es aconsejable que los niños se traguen el flúor.
– Desde los 5 años y hasta que el niño tiene 9-10 años y es responsable por si solo de su higiene bucal, es recomendable que los padres sigan supervisando la higiene dental para asegurarse que el niño lo hace correctamente.

Un consejo que os damos desde COI Clínica Dental Granollers es implantar el hábito de lavarse los dientes como un juego, con toda la familia implicada (padres y niños). El pequeño tendrá más ganas de lavarse los dientes e incluso lo recordará él mismo a sus padres si ve que cepillarse los dientes es una rutina familiar y divertida, en lugar de una orden u obligación.

Como padres, sabemos que pueden surgir dudas en cuanto a la limpieza dental de los hijos. Por eso, en COI Clínica Dental Granollers hemos preparado una jornada sobre Odontopediatría (Educación y Prevención Bucodental) el próximo 17 de septiembre. Se tratará de una actividad muy dinámica para mostrar a los padres la manera correcta de cuidar de la higiene bucal de los más pequeños (bebés y niños) y para responder a las preguntas que surjan al respecto. Recordad confirmar asistencia. ¡Os esperamos!

Fluorosis ¿qué es?
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Fluorosis ¿qué es?

Las manchas en los dientes pueden tener diversos origenes: Fluorosis, traumatismos, alimentos con fuerte pigmentación, tabaquismo, falta de higiene, pulpitis… En COI Clínica Dental Granollers os queremos hablar sobre un tipo de manchas que aparecen durante la niñez: La fluorosis.

La fluorosis es un cambio en el aspecto del esmalte del diente que ocurre durante la infancia y que deja manchas permanentes en las piezas dentales. La fluorosis no tiene ninguna relación con la falta de higiene dental si no que su origen se debe a una ingesta de fluoruro en cantidades muy superiores a las recomendadas durante la infancia. Aunque en cantidades normales el flúor aumenta la mineralización del esmalte y protege contra las caries, un exceso de flúor aumenta la porosidad de los dientes, haciendo que se vuelvan más frágiles y causando la fluorosis.

Ingerir un exceso de flúor durante la etapa de formación de los dientes puede desencadenar esta anomalía en la formación del esmalte, lo que causa la aparición de pequeñas manchas blanquecinas y opacas en la superficie del diente o grietas y estrías. En los casos más graves, la fluorosis puede ocasionar cambios en la rugosidad dental, volver el esmalte más quebradizo o provocar la aparición de manchas oscuras y antiestéticas y pequeños hoyos en la superficie dental.

¿Por qué ocurre la fluorosis?
La fluorosis suele aparecer entre los 9 meses y los 3 años de edad, aunque también puede manifestarse después. El exceso de flúor durante esta etapa provocará fluorosis en los dientes definitivos que suelen crecer a partir de los 7 años de edad.

Los niños pueden consumir demasiado fluoruro por beber continuadamente agua con un exceso de sales de flúor o fluoruros (se estima que en concentraciones a partir de 1,5 ppm ya existe riesgo de fluorosis). Otra causa de la fluorosis está relacionada con los dentífricos: Los niños pequeños aún no saben escupir correctamente por lo que tienden a ingerir demasiado flúor cuando se lavan los dientes con pastas que contienen este elemento. Es por este motivo que el departamento de Odontopediatría de COI Clínica Dental Granollers os recomienda evitar usar pastas dentales con flúor en los niños, pero sí los dentífricos especiales para los más pequeños ya que no llevan esta sustancia.

Dientes: ¿cómo debemos lavarlos?
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Dientes: ¿cómo debemos lavarlos?

¿Cómo deben lavarse los dientes los niños?

La higiene dental de los niños debe empezar a cuidarse desde que estos son unos bebés para evitar la aparición de enfermedades dentales durante la infancia. Además, empezar con la limpieza dental cuando los niños aún son bastante pequeños les ayudará a, poco a poco, ir cogiendo el hábito de cepillarse los dientes ellos solos después de las comidas, algo esencial para cuando crezcan.

¿Cómo hay que cuidar la higiene bucal de los niños?

– Cuando empiezan a salir los dientes es recomendable limpiar la boca del bebé dos veces al día con una pequeña gasa humedecida en agua. Además, os recomendamos que los bebés no se duerman con el biberón en la boca por la noche, ya que este hábito puede provocar la llamada ‘caries del biberón’.
– A partir de los 2 años se puede introducir un cepillo de dientes en la higiene dental: Se puede empezar a usar un cepillo dental infantil que tenga el cabezal pequeño y las cerdas suaves, aunque sin pasta de dientes. Los padres deben ir enseñando a sus hijos cómo cepillar los dientes y hacerlo después de cada comida para que el pequeño se vaya acostumbrando. Poco a poco se puede ir introduciendo una pequeña cantidad de pasta de dientes, pero sólo una cantidad mínima, ya que no es aconsejable que los niños se traguen el flúor.
– Desde los 5 años y hasta que el niño tiene 9-10 años y es responsable por si solo de su higiene bucal, es recomendable que los padres sigan supervisando la higiene dental para asegurarse que el niño lo hace correctamente.

Un consejo que os damos desde COI Clínica Dental GranollersCOI Clínica Dental Granollers es implantar el hábito de lavarse los dientes como un juego, con toda la familia implicada (padres y niños). El pequeño tendrá más ganas de lavarse los dientes e incluso lo recordará él mismo a sus padres si ve que cepillarse los dientes es una rutina familiar y divertida, en lugar de una orden u obligación.

Como padres, sabemos que pueden surgir dudas en cuanto a la limpieza dental de los hijos. Por eso, en COI Clínica Dental Granollers hemos preparado una jornada sobre Odontopediatría (Educación y Prevención Bucodental) el próximo 17 de septiembre. Se tratará de una actividad muy dinámica para mostrar a los padres la manera correcta de cuidar de la higiene bucal de los más pequeños (bebés y niños) y para responder a las preguntas que surjan al respecto. Recordad confirmar asistencia. ¡Os esperamos!

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